Bola fúngica en los senos paranasales: qué es y cómo se trata

Una bola fúngica es una acumulación compacta de hongos dentro de un seno paranasal, con mayor frecuencia el seno maxilar, ubicado en la mejilla. Suele afectar a un solo seno y no invade los tejidos. Es distinta de la sinusitis fúngica invasiva, una enfermedad grave que se presenta en otro tipo de pacientes.

Síntomas

Puede no dar ninguna molestia y descubrirse por casualidad en una tomografía. Cuando da síntomas, suelen ser de un solo lado:

• Nariz tapada.
• Secreción espesa o con mal olor.
• Presión o dolor en la cara.
• Sensación de mal olor dentro de la nariz.

También pueden aparecer episodios repetidos de sinusitis en ese mismo lado que mejoran y vuelven.

¿Por qué se forma?

No siempre se identifica la causa. En algunos casos se ha relacionado con tratamientos dentales previos cerca del seno maxilar. No se considera una enfermedad contagiosa, y no significa que tus defensas estén bajas.

¿Cómo se diagnostica?

Se sospecha con la tomografía de senos paranasales, y se examina la nariz con una endoscopía nasal. La confirmación se obtiene al estudiar en el laboratorio el material que se retira durante la cirugía.

Como otras enfermedades también afectan a un solo lado, como una sinusitis de origen dental o un tumor, el estudio ayuda a distinguirlas.

Tratamiento

El tratamiento habitual es retirarla con cirugía endoscópica nasosinusal, abriendo el seno para extraer todo el material y dejar que ventile. En una bola fúngica que no invade los tejidos, por lo general no se necesitan antimicóticos por vía oral.

Los antibióticos pueden aliviar por un tiempo una infección añadida, pero no eliminan la bola fúngica. Si no da síntomas, conviene conversar con tu médico sobre la indicación en tu caso.

Cuándo consultar con urgencia

Busca atención de inmediato si tienes las defensas bajas, por ejemplo por diabetes mal controlada, quimioterapia o un trasplante, y presentas fiebre con dolor facial intenso, hinchazón de la cara o del ojo, cambios en la visión o zonas oscuras dentro de la nariz o en el paladar. Esos síntomas pueden corresponder a una infección invasiva, que es una emergencia.

Fuera de esos casos, conviene consultar si la nariz se tapa siempre del mismo lado o si tienes secreción con mal olor. Puedes conocer más sobre la evaluación en Rinología.

Este artículo es informativo y no reemplaza una evaluación médica.