Otorrinopediatría · Cirugía
Cirugía de amígdalas y adenoides en niños y adultos
El Dr. Walter Florez Guerra opera amígdalas y adenoides con radiofrecuencia y apoyo endoscópico. Aquí explicamos cuándo se plantea la cirugía, cómo es el proceso y qué esperar. Cada caso se evalúa antes de decidir.
¿Hace falta operar?
No todos los casos se operan
La decisión depende de los síntomas y de cómo afectan la salud y el descanso, no solo del tamaño de las amígdalas o de las adenoides. La cirugía se conversa sobre todo en estos casos:
- Infecciones de garganta repetidas y bien documentadas.
- Ronquido con pausas al respirar, o sueño inquieto, por amígdalas o adenoides grandes.
- Nariz tapada o respiración por la boca que persisten pese al tratamiento.
- Otitis repetidas o líquido persistente en el oído, en casos seleccionados.
Si las molestias son leves o las infecciones son pocas, muchas veces se puede observar la evolución o indicar un tratamiento médico.
Cómo se opera
Radiofrecuencia y apoyo endoscópico
Radiofrecuencia, no láser
Muchas familias preguntan por la operación «con láser». El término correcto es radiofrecuencia: una energía que retira o reduce el tejido y cierra los vasos pequeños al mismo tiempo, con menos calor que el electrobisturí convencional. Es una de las técnicas actuales para esta cirugía.
Con apoyo endoscópico
Se opera por la boca, sin cortes externos. Una cámara permite ver las adenoides, que están al fondo de la nariz y no se ven a simple vista.
Completa o parcial, según el caso
Cuando el problema son las infecciones, las amígdalas se retiran por completo. Cuando no hay infecciones frecuentes y el problema es solo su tamaño, se puede retirar una parte.
Tu cirujano
Dr. Walter Florez Guerra
Otorrinolaringólogo · CMP 64028 · RNE 34394
- Desde 2017 opera amígdalas y adenoides a diario en el INSN San Borja, donde atiende a pacientes de 0 a 18 años y realiza cirugía mínimamente invasiva y compleja.
- Realizó pasantías en rinología, otología y otorrinolaringología pediátrica en 2016 y 2017.
- Presidente del Capítulo de Otorrinolaringología Pediátrica de la Sociedad Peruana de Otorrinolaringología.
- Coordinador del Servicio de Otorrinolaringología del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.
Paso a paso
Cómo es el proceso, de la consulta a los controles
- 1
Consulta y evaluación
Se conversa sobre los síntomas y se examinan la garganta, la nariz y los oídos. Una nasofibroscopía flexible permite ver el tamaño de las adenoides.
- 2
Exámenes previos
Antes de operar se piden exámenes prequirúrgicos. Los más importantes son la hemoglobina y el perfil de coagulación.
- 3
Anestesia
La cirugía se hace con anestesia general, a cargo de un anestesiólogo con experiencia en niños que trabaja con el Dr. Florez en el INSN San Borja.
- 4
El día de la cirugía
Por lo general es ambulatoria: el paciente vuelve a casa el mismo día. Los padres están con el niño cuando despierta.
- 5
Controles
El primer control es entre 3 y 5 días después. El Dr. Florez está pendiente de sus pacientes operados ante cualquier urgencia.
Las cirugías se realizan en clínicas asociadas (Novogroup y Medavan).
Cómo es la recuperación
El dolor de garganta es lo más molesto y puede durar hasta unas dos semanas. A veces duele también el oído. El mal aliento y unas placas blancas en la zona operada forman parte de la cicatrización.
- Tomar abundante líquido, para evitar la deshidratación.
- Dar los analgésicos a sus horas, según las indicaciones.
- Empezar con alimentos fríos y blandos, y avanzar según lo tolere.
- Evitar el ejercicio intenso y los viajes largos durante el tiempo indicado.
Muchos niños retoman el colegio en una o dos semanas. Los adultos suelen tener más dolor y pueden necesitar más tiempo.
Riesgos y señales de alarma
Como toda cirugía, tiene riesgos. El más importante es el sangrado, que puede aparecer incluso una o dos semanas después. También hay riesgos relacionados con la anestesia, deshidratación, dolor intenso y, con menor frecuencia, cambios en la voz o dificultades para tragar. Las adenoides pueden volver a crecer en algunos niños.
Después de la cirugía, acude de inmediato a una emergencia si hay:
- Sangrado por la boca o la nariz, o vómitos con sangre, aunque sea poco.
- Dificultad para respirar.
- No puede beber líquidos, orina poco o está muy decaído.
- Fiebre alta que no cede.
La indicación de cualquier cirugía requiere una evaluación médica previa.
Revisado por Dr. Walter Florez Guerra (CMP 64028 · RNE 34394), otorrinolaringólogo en Lima, el 11 de noviembre de 2026.
Presupuesto
¿Cuánto cuesta la operación de amígdalas y adenoides?
No publicamos montos, porque el costo cambia de un caso a otro. Depende, entre otras cosas, de:
- Si se operan las amígdalas, las adenoides o ambas, y si se suma otro procedimiento, como la colocación de tubos de ventilación.
- La clínica donde se realiza la cirugía y si hace falta observación durante la noche.
- La anestesia y los exámenes previos.
Recepción te informa por WhatsApp. El presupuesto de cada caso depende de la evaluación médica.
Consultar por WhatsAppPreguntas frecuentes
Lo que suelen preguntar los padres y los pacientes
¿Sangrado después de la cirugía? No esperes: acude a la emergencia más cercana.
¿La operación de amígdalas se hace con láser?
Muchas personas la conocen así, pero el término correcto es radiofrecuencia. Es la técnica que usa el Dr. Florez, con apoyo endoscópico.
¿Se retiran las amígdalas completas o solo una parte?
Depende del caso. Cuando hay infecciones repetidas, se retiran por completo. Cuando no hay infecciones frecuentes y el problema es solo el tamaño, se puede retirar una parte.
¿Mi hijo se queda internado?
Por lo general, no: es una cirugía ambulatoria y vuelve a casa el mismo día. Algunos niños pequeños o con apnea importante pueden necesitar observación durante la noche.
¿Puedo acompañar a mi hijo?
Los padres están con el niño cuando despierta de la anestesia. Acompañarlo hasta que se duerme es posible solo en casos excepcionales.
¿Cuánto cuesta la operación de amígdalas y adenoides?
No publicamos montos, porque el costo depende de cada caso: si se operan las amígdalas, las adenoides o ambas, la clínica, la anestesia y los exámenes previos. Recepción te informa por WhatsApp.
¿Las adenoides pueden volver a crecer?
En algunos niños, sí. También es posible que los síntomas no desaparezcan por completo si hay otras causas, como la rinitis.
¿Después tendrá menos infecciones de garganta?
Muchos pacientes bien seleccionados tienen menos amigdalitis, pero se pueden seguir teniendo infecciones de garganta. Conviene conversar qué se puede esperar en cada caso.
¿También se opera a adultos?
Sí. La amigdalectomía también se indica en adultos, por ejemplo por infecciones repetidas. Los adultos suelen tener más dolor y pueden necesitar más tiempo de recuperación.
¿Atienden pacientes de fuera de Lima?
Sí. Se puede empezar por una consulta por videoconferencia para conversar el caso y planificar la visita. El examen y la cirugía son presenciales, en Lima.
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