Angiofibroma nasal juvenil: síntomas y tratamiento

El angiofibroma nasal juvenil es un tumor poco frecuente que aparece en la parte de atrás de la nariz. No es un cáncer, pero tiene muchos vasos sanguíneos, puede sangrar con facilidad y, al crecer, puede extenderse a zonas vecinas. Afecta casi siempre a adolescentes varones.

Síntomas

• Nariz tapada de un solo lado, que empeora con el tiempo.
• Sangrados nasales repetidos, a veces abundantes, del mismo lado.
• Secreción nasal persistente.
• Voz nasal, ronquido o respiración por la boca.
• Con menor frecuencia, oído tapado, hinchazón de la cara o cambios en la visión, si el tumor ha crecido.

Un adolescente varón con obstrucción y sangrados de un solo lado merece una evaluación, aunque la mayoría de los sangrados nasales en la adolescencia tienen otras causas, más simples. Lee cuándo preocuparse por un sangrado de nariz.

¿Cómo se diagnostica?

• Endoscopía nasal: permite ver una masa en la parte de atrás de la nariz.
• Tomografía y resonancia magnética: muestran su tamaño y hasta dónde se extiende, y suelen ser suficientes para orientar el diagnóstico.

Por el riesgo de sangrado, no se suele tomar una biopsia en el consultorio. La confirmación se hace al estudiar el tumor retirado en la cirugía.

Tratamiento

El tratamiento principal es la cirugía. Hoy, en muchos casos, se realiza por vía endoscópica, a través de la nariz y sin cortes en la cara. Cuando el tumor es muy extenso, puede necesitarse otro abordaje o combinar técnicas.

Antes de operar, con frecuencia se realiza una embolización: un procedimiento por los vasos sanguíneos que reduce el flujo de sangre hacia el tumor y disminuye el sangrado durante la cirugía. Se planifica junto con radiología intervencionista y, según la extensión, con otras especialidades como neurocirugía.

En casos seleccionados, cuando la cirugía no es posible o el tumor no se puede retirar por completo, se consideran otros tratamientos, como la radioterapia.

¿Puede volver?

Sí. El tumor puede reaparecer, sobre todo en los primeros años y si quedaron restos. Por eso se hacen controles con endoscopía y resonancia durante un tiempo después de la cirugía.

Un tumor que conviene tratar en un equipo con experiencia

Por ser poco frecuente y tener mucho sangrado, el angiofibroma requiere una planificación cuidadosa y un equipo que incluya el otorrino con experiencia en cirugía endoscópica nasal, radiología intervencionista y anestesia, y a veces neurocirugía. Es razonable preguntar por la experiencia del equipo con este tumor. Si buscas una evaluación para operarlo, lee cómo es la cirugía del angiofibroma nasal juvenil y cómo pedir una cita.

Qué hacer si sangra

Si el adolescente tiene un sangrado nasal abundante, siéntalo, inclínale la cabeza hacia adelante y presiona la parte blanda de la nariz. Si el sangrado no se detiene o es muy abundante, acude a una emergencia.

Puedes conocer más sobre la evaluación en Rinología y en Otorrinopediatría.

Este artículo es informativo y no reemplaza una evaluación médica.